Del miércoles 13 al sábado 16 de marzo estuve en un congreso de neurodiversidad en Bogotá organizado por Neurorehabilitar (Angela Sánchez) y Proyectos y Capacitaciones (Angélica Chavarro y Claudia Ardila) con el apoyo de Marcela Sánchez (psicóloga de familia).
Como siempre que hay estos encuentros, llego a la conclusión de que es necesario seguir yendo, así no todas las charlas sean del interés de uno.
Dejo plasmados algunos aprendizajes y reflexiones que siempre aprovecho mucho una vez dejo pasar el tiempo, no solo para recordar sino para entender la génesis del momento en el que estamos.
El congreso empezó con un taller de Javier Tirapu de España sobre funciones ejecutivas. Habló 4 horas sobre ese tema muy a profundidad y con un conocimiento sobre las funciones cerebrales abrumador. En resumen, dijo que para hablar de funciones ejecutivas debemos hablar de estos procesos y en este orden:
- Velocidad de procesamiento (agilidad mental).
Test: TMTA
Región del cerebro: Sustancia blanca
2. Memoria de trabajo:
Capacidad de registrar y mantener onformación en intervalos de 20 a 30 seg.
Test: bucle fonológico (repetir dígitos después de haberlos oido)
3. Inhibición (aislar lo que no es relevante para la información)
Test: Stroop
4. Acceso a los almacenes de memoria.
Test: Fluencia semántica (nombres de animales en 1 minutos)
Fluencia fonológica (palabras que empiecen por p)
Región: hipocampo y cortex prefrontal
5. Ejecución dual (capacidad de que varias capacidades trabajen al tiempo; 2 estímulos en paralelo)
Test: Hacer X en un papel mientras que repido una serie de dígitos que alguien me dicta.
6. Flexibilidad cognitiva (cómo solucionar mejor un problema)
Test: Wisconsin. Tarjetas.
Regiones: varias que no anoté.
7. Planificación
Test: La torre de Hanoid (2 intentos con 3 cilindros o 3 intentos con 4 cilindros).
Región: fronto parietal derecho.
8. Ramificación o branching (habilidad de memoria entre la memoria de trabajo y la memoria a largo plazo)
Test: El test de los mandados. Es la capacidad de las multitareas. Se necesita la deshinibición. Es la actitud del mesero o el bartender.
9. Toma de decisiones
Test: Gambling Task.
Aquí en el Ventromediano del cortex prefrontal llegan las señales emocionales y se unen las opciones racionales a las emociones. Es eso lo que llamamos intuición.
Nos recomendó un par de libros de Damasio: “El error de Descartes” y “En busca de Espinoza”.
Al final terminó su charla haciendo varias reflexiones importantes. Con respecto al uso de las pruebas, siempre que mostró una nos contó quién la había diseñado y que nos había autorizado para usarla con completa libertad, todos candidatos para el premio Nobel, sin ningún celo. Con respecto a esto dijo: “La vanidad es patrimonio de los mediocres”.
Luego nos dijo que entre más conocía el cerebro y su desarrollo más se convencía de que no podíamos seguir educando para el trabajo académico solamente, sino para la vida. Dice que la verdadera salud está en ser capaces de ser empáticos y que la educación actual nos enseña es a competir en vez de a cooperar.
Dice que las funciones ejecutivas tienen como tarea resolver dos tipos de situaciones:
- Novedosas
- Rutinarias
El cortez prefrontal izquierdo: Rutinas. Soluciones en tu propia cabeza.
El cortex prefrontal derecho: Situaciones novedosas (el sistema atencional supervisor).
Habló de que para hacer ciencia no se puede aceptar el “a mi me sirve”. Debe haber criterios y no opiniones. No podemos ser esclavos de los modelos sino estar cuestionando constantemente los modelos. Pues si solo tenemos un martillo en la mano, lo único que veremos son clavos.
Lo que nos hace seres humanos es que somos cognitivos, emocionales, motores y sociales.
Todo lo que aprendamos debe ser útil. Si no lo es, el cerebro automáticamente lo desechará porque no le sirve para adaptarse a una necesidad real. Como el cerebro en su principio más básico es adaptativo, entonces dejará ir lo que no le sirve para su desarrollo actual.
La mente no existe. El proceso mental sí.
El proceso mental es al cerebro lo que la digestión es al sistema digestivo.
Habló del emergentismo como una capacidad del cerebro de generar procesos mentales.
- La máquina de Tourig
- La habitación de Dagel
- La caja china de Roer Penrose
- El emergentismo de Searle
Las funciones ejecutivas tiene unas habilidades de proyección y de anticipación.
Nos dejó ese día con unos consejos para aprender (datos curiosos que el ha comprobado en laboratorio que aumentan el aprendizaje en un 20%)
- Caminar 10 minutos antes de sentarse a estudiar
- Pintar las paredes del lugar de estudio de azul cielo (nos contó la anécdota de que si a un paciente se le da su medicina en una cápsula azul cielo su mejora aumenta también en un 20%)
- Muévete mientras estudias
- Oye música con audífonos. Música que te agrade. No música de fondo. Este efecto se llama “Efecto de resonancia estocástica”
- Dejar hablar a los niños sobre los conceptos que se les explica. En esa socialización hay verdadero aprendizaje. Así que callar a los niños está errado.
- El olfato influye en el aprendizaje. Cuando hay olor a cítricos se aumenta el aprendizaje.
El hipocampo es el centro de la memoria. El lado derecho se activa para la recuperación de la información. Así es que cerrar el puño izquierdo activa el hipocampo derecho y por ende ayuda a recuperar información en la memoria. El lado izquierdo del hipocampo ayuda a la memorización. Cerrar el puño derecho ayuda en este proceso.
Jueves 14
Introducción al seminario con Jorge Hirsch.
Los masajes promueven la actividad cognitiva. Liberan neuropéptidos. Lo vincular es lo más importante en el desarrollo. La Serotonina madura los circuitos sociales. Esta se activa ante distintas adversidades. El estrés nos hace asociales.
La neurodiversidad no es cerebros sino seres humanos.
Debemos ver lo que hoy llamamos “discapacidad” como el éxito de la naturaleza para una nueva conexión. El autismo es el éxito de una forma de ver la vida distinta.
Elena Marulanda (Universidad Javeriana)
Habló sobre la no homogenización de los niños. No deberíamos buscar la normalización.
Las pruebas WISC 5 miden la capacidad de desarrollo del pensamiento abstracto.
El enfoque psicométrico nos normaliza.
Hay múltiples trayectorias del desarrollo que son más típicas que las homgéneas. Hay 300 trayectorias del desarrollo reconocidas por el DSM 5.
La medida el IQ ya no se usa. No dice nada. NO SE USA.
Aun hay un predominio del modelo rehabilitador. (la idea de ¿quién va a arreglar al niño? prevalece). La interacciones sociales son muy importantes en el desarrollo (el vículon). Los salones en silencio NO son propicios para el aprendizaje.
El tarea de historietas WISC III (ordenar las secuencias de las historias) tiene dos áreas. Las de historietas mecánicas y las de historietas mentalistas. Las mentalistas deben usarse para desarrollar la teoría de la mente.
Libro de Jerry Fodor “ La modularidad de la mente” rompe con la idea de la homogeneidad de la mente.
Libro “más allá de la modularidad” de Anette Karmiloff Smith.
Neuroconstructivismo:
- Mirada desarrollista
- La importancia de la cronotopía en el desarrollo
- El desarrollo es algo muy complejo
- Los comportamientos observables no son el reflejo directo de los porcesos cognitivos.
- La interacción social ES el contexto privilegiado para el desarrollo.
LIBRO: “Mind in Society” de Vygotsky
Todo lo que queremos que emerja en un niño debe ser construido con el. Se requieren MUCHAS interacciones para que se establezca y se consolide aquello que buscamos.
No hablemos más de déficits. Hablemos de conductas desadaptadas. La tarea no es la de curar o la de normalizar sino la de adaptar y habilitar para una mejor interacción con el contexto en el que el niño se desarrolla.
La modularidad progresiva o emergente es muy importante. El habla privada es una manifestación de esto. La persona que se habla así misma se habla para organizarse. La escuela debe proveer la accesibilidad cognitiva. La cognición es emoción. La interacción social y efectiva es FUNDAMENTAL para el desarrollo.
VYGOTSKY, MERCEDES BELINCHON, ANGEL RIVIERE.
TIRAPU
¿qué es la “neuropsicología de la cognición social”?
Son los procesos cognitivos emocionales y motores que subyacen a las interacciones sociales.
La neurociencia y la filosofía de la ciencia están muy relacionados. Daniel Denett, filósofo de la ciencia, plantea que somos criaturas darwinianas que buscamos lo que necesitamos así como la evitación del dolor. El cerebro dopaminérgico es el que nos mantiene vivos. El amor y el enamoramiento son claves en el cerebro social. Comer, dormir, bebe, el sexo, el amor, activan siempre la misma región del cerebro: la zona de recompensa. El amor eleva los niveles de dopamina y desciende los niveles de serotonina, además de que aumenta la oxitocina.
OJO: Hay muchos avances sobre el uso de la oxitocina en el autismo. La oxitocina es la hormona social. La hormona de la confianza y de la fidelidad. El cerebro está hecho para relacionarse y para colaborar. Anteriormente era muy importante el grupo y se valoraban las capacidades diversas porque cada quien tenía una función en el grupo. Hoy en día con la homogenización y con la normalización, se desarrollan las mismas destrezas en todos y a competir por esa adquisición de destrezas. Se vuelca el desarrollo a que lo más importante somos cada uno de nosotros. Estamos en un sistema egocéntrico y no en uno sociocéntrico, para lo que el cerebro está hecho. Esto causa muchos problemas como la depresión o cuando menos, la tristeza.
El altruismo es un tipo de egoismo del que se benefician los demás.
En el altruismo no hay un deseo verdadero de cooperar sino una necesidad de sentirse menos egoista, que es falsa.
En vez de decir “únete y vencerás” o “coopera y serás más fuerte” estamos diciendo “compite y serás más fuerte”. Toda nuestra educación más mainstream es transactiva.
Tirapu critica muy duro a los modelos y las técnicas. El dice que la ciencia es flexible y en cambio los modelos NO. “cuando solo tienes un martillo en la mano, tratas todo como si fueran clavos”.
Empatía cognitiva:
- Teoría de la mente cognitiva (se lo que sabes y se tus intenciones)
- Teoría de la mente emocional (se lo que sientes)
- Empatía (siento lo que sientes)
La empatía emocional nos conecta. Es sentir lo que el otro siente. La verdadera empatía te quita parte de tu dolor y de tu pena. Las neuronas espejo son las que se activan para sentir lo que el otro siente. Las neuronas de Von Economo nos ponen en la posición de los demás. Los únicos animales que las tienen son los delfines, los elefantes, los chimpancés y los humanos.
La soledad es natinatural.
“La soledad es maravillosa siempre que tengas a alguien al lado para que te lo recuerde.”
Saint Honoré de Balzac
¿Qué es la psicología de las emociones?
Las emociones son señales puestas en nuestro organismo por la evolución para unir el mundo interno con el externo.
Las emociones se sienten en el cuerpo. El cerebro cartografía las emociones pero estas se sienten en el cuerpo.
Nadie puede tener una experiencia objetiva conciente. Todas las experiencias están enmarcadas en la subjetividad. Las emociones son todas positivas (desagradables o agradables). Esto quiere decir que son adaptativas. No debemos temer a nuestras emociones. Debemos quererlas para que ellas te lleven a una mejor calidad de vida. La tristeza tiene un caracter adaptativo.
La ínsula es la que cartografía el estado del cuerpo en el cerebro. En la ínsula está también el asco. Por lo cual, a los adictos hay que hacerles sentir asco con respecto a sus adicciones.
Las neuronas espejo de la empatía son la clave para el control de las emociones.
Aunque las emociones se sienten en el cuerpo, un paraplégico las puede sentir en el cerebro porque quien las sube del cuerpo al cerebro es el nervio vago.
Esmeralda Matute (México)
Sobre el ENI 2
El objetivo del ENI 2 (Evaluación Neuropsicológica Infantil) es:
- Conocer la organización cerebral de las funciones cognoscitivas y comportamentales.
- Determinar los cambios en estas funciones asociados a la edad y a variables ambientales.
- Determinar los cambios en niños en quienes se sospecha alteración a nivel del sistema nervioso central.
Todos los trastornos del neurodesarrollo tienen comorbilidad. Todos los dominios están interconectados.
La atención debe hacerse mediante las habilidades del niño y NO del déficit.
Por eso es MUY importante analizar las capacidades básicas.
El uso de varios instrumentos es muy importante también.
Sobre La Lectoescritura
La lectura y la escritura son igual de importantes. Entonces ¿por qué le damos más importancia a la lectura?
No hay una relación directa entre tiempo de lectura y velocidad lectora.
Se le da más importancia a la lectura como algo heredado de la edad media en donde que el pueblo pudiera leer lo que la iglesia quería que leyeran para adoctrinarlos, era lo más importante. De hecho, escribir no se promovía, precisamente para evitar ideas nuevas. Hoy en día prevalece una actitud de promover más la lectura que la escritura para promover el consumo y los lineamientos del régimen.
¿Para qué sirve leer?
-Desenvolvimiento social.
-Desarrollo cognitivo.
Sistemas de escritura:
Sistemas alfabéticos-representan el sonido a través de una relación grafema-fonema-grafema.
Dentro de estos, hay dos:
- Sistemas transparentes (unívoco)
- 2. Sistemas opacos (equívoco)
Tienen
- Características silábicas
- Acentos gráficos (tildes)
- Granularidad
- Morfología
El español es transparente para leer pero no para escribir. El inglés y el francés son opacos.
LIBRO “Proleer” (escrutinio de predictores de lectura. Manual de aplicación por Esperanza Matute)
Habilidades lingüísticas y metalingüísticas subyacentes a la escritura:
-Fonológicas
-Ortográficas
-Vocabulario
Habilidades para la lectura:
-Precisión
-Comprensión
-Velocidad
-Antónimos y sinónimos
Usar el vocabulario para:
-Precisión
-Acepciones
-Definiciones
_Categorización semántica
-Antónimos
-Sinónimos
La lectura sirve para el desasrrollo cognitivo, sin lugar a dudas. La ausencia de lectura afecta muchas capacidades.
Las funciones ejecutivas moldean un comportamiento propositivo. Es lo que nos da un propósito en la vida. La encargada de este trabajo es la corteza prefrontal pues esta tiene muy buena interconectividad de atrás y de los lados del cerebro.
La lectura y el nivel educativo es muy buen predictor del impulso inhibitorio.
¿Cómo es que la lectura influye en la cognición?
La lectura es una actividad representacional. Leer es una representación de otra representación.
REALIDAD——-PALABRA “SILLA” DICHA——————— PALABRA “SILLA” ESCRITA———CONCIENCIA DEL META LENGUAJE (ver la realidad cuando se lee la palabra). Ese proceso desarrolla las capacidades del cerebro.
Aparte de estos conferencistas, escuché a Victor Rozo (un Neuropediatra que me dio muy buena impresión por su calidad humana, Patricia Pitta (neuropsicóloga de la U Javeriana), a Germán Roa (Colegio Emilio Valenzuela) quien explicó con minusia todo acerca del decreto 1421 de 2017, a Juanita Boada y el RDI, a Marcela Núñez, Tatiana Siabato y a Claudia Ardila. La última charla por Natalia Duque me abrió las puertas a lo que se está logrando hoy en día en Colombia y me dio una muy buena impresión del Gimnasio Moderno.
